打鼾俗称打呼噜,医学术语为鼾症,是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而引起一系列全身病变。儿童打鼾是我们日常生活中比较常见的情况,但有大部分家长认为打鼾是孩子睡得沉,睡得好的表现,事实并非如此。现将儿童鼾症的相关知识介绍如下,希望对广大家长有所帮助。鼾症医学上又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。有阻塞性、中枢性及混合性之分。儿童鼾症主要以阻塞性常见,称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指因部分或全部上气道阻塞,导致睡眠中低氧血症,而出现生长停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现的综合征。一、儿童鼾症的临床表现及诊断夜间表现:打鼾,张口呼吸,呼吸费力,可有三凹征,肋缘外翻,吸气时胸腹矛盾运动,甚至口唇紫绀。严重时可以出现打鼾终止仅有高音调的咕哝声,发生呼吸暂停。睡眠不安,睡眠惊恐,夜间多汗,睡姿异常,无法仰卧,觉醒,挣扎甚至坐起,部分患儿有尿床。日间症状:早晨觉醒时的症状包括张口呼吸、晨起头痛、口干、定向力障碍、迷茫和易激惹、多动、性格行为异常;学龄儿童则表现为上课精力不集中、白日梦、乏力、学习成绩差、发育迟缓、容易发生上呼吸感染等。睡眠呼吸监测是诊断金标准,可以充分了解患儿夜间发病情况。但因为条件原因,大部分可通过症状及体征诊断。二、儿童鼾症的常见病因及主要发病机制1、扁桃体和腺样体肥大是儿童鼾症最常见病因。2、肥胖是儿童鼾症的重要发病因素。3、颅面发育异常是儿童鼾症的危险因素。4、其他因素:如鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。由于上述因素的存在,造成上呼吸道狭窄,加上晚间睡眠时舌根后坠、咽扩张肌张力明显降低,使上呼吸道容易闭合,发生OSA。 由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调,使上气道开放的力量主要是咽扩张肌的张力,包括颏舌肌、咽腭肌和舌腭肌。睡眠时,尤其在快速眼动睡眠 (REM)期,三、儿童鼾症的主要危害 1、导致儿童生长发育缓慢。鼾症使患儿睡眠质量差,势必使生长激素释放减少,影响患儿骨骼发育。 2、导致孩子智力发育落后。 鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致患儿脑部供氧不足,较长时间的缺氧将影响孩子智力发育。 3、鼾症可用影响儿童的面容。 患儿睡眠时鼻咽部鼻塞,张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之可导致面容发育异常,形成“腺样体面容”。 4、引起分泌性中耳炎。 如果肥大的腺样体阻塞咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起分泌性中耳炎,出现耳鸣、耳闷塞感、听力下降等。5、易反复引起上呼吸道感染,加重心肺负担,造成心肺功能异常。四.儿童鼾症的治疗OSAHS不仅仅是呼吸系统疾病,而是涉及多器官、多系统、多学科的疾病。为了防止出现严重OSAHS并发症,改善患儿生活质量,需要早发现、早诊断、早治疗。治疗原则主要针对病因,解决呼吸道的阻塞。1、对于大多数为单纯的腺样体和/或扁桃体肥大的患儿,手术切除扁桃体和/或腺样体是最有效的治疗方式。2、持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)。3、保守治疗:包括观察、体位治疗、肥胖病人的减肥、吸氧等。4、药物治疗:针对过敏性鼻炎、鼻窦炎或扁桃体炎急性发作等疾病治疗。五、儿童鼾症的预防措施1、注意营养均衡,避免营养过剩出现肥胖。2、保证儿童作息时间的规律性,减少夜间的剧烈活动。3、注意增强抵抗力,减少各种急慢性呼吸道疾病的发生,避免炎症引起的呼吸道阻塞。
金鸡辞旧岁,吠犬闹新年。新春佳节将至,家家户户喜气洋洋,不仅备齐年货,准备好吃好喝,烟花鞭炮也是不能少的。但是请大家在高兴之余,一定要注意安全,千万不要乐极生悲哦!每年因为鞭炮炸伤导致鼓膜穿孔、爆震性耳聋、耳鸣的患者不在少数。每年春节期间我们都会接诊不少因为乱扔鞭炮把鼓膜炸穿孔的朋友,还有一些人图热闹,燃放火力强劲,声音响亮的爆竹而导致耳鸣耳聋,甚至有人以互扔鞭炮开玩笑。鞭炮的巨大声波可以导致鼓膜穿孔,甚至会损伤内耳,导致不可逆的耳聋、耳鸣,当然燃烧爆炸的火力也可导致局部烧伤。因此提醒各位朋友,过年了,放鞭炮这件事一定得小心了! 那么燃放鞭炮需要注意些啥子哩? 1、 一定记到选择正规厂家出品的烟花爆竹,掏钱之前看清楚包装哈!三无产品倒是便宜,但是可能要命哦!另外为了别人和自己的安全千万别燃放危险性大的产品,A级B级的产品倒是拉风,但是那是需要专业人士操作的,而且燃放时需要清场。咱老百姓还是选择C级或D级危险性较小的产品吧!即达到了驱邪避秽,娱乐喜庆的目的,也可以减少人身伤害的可能。 2、 燃放的时候尽量找个宽敞的坝坝,人少的沓沓(tata)。千万不要寻求刺激和音响效果在室内燃放,也不要表示亲热往人家身上乱丢。要不然肯定会出事,即舍财还免不了灾。 3、 小娃娃图热闹放鞭炮,一定要有大人带到起。告诉娃儿千万别玩“鞭炮大战”的游戏,否则伤人伤己没朋友哈!遇到瞎丢乱甩的二杆子,赶紧躲远些,着炸伤了划不着(cuo)哦!认倒霉,自己窝火,喊别个赔起,难得扯筋,伤的还是自己,大过年的不吉利。 4、 朋友邻里之间,千万不要用互丢火炮儿表示亲热,乱开玩笑哈!搞不好把别个弄成聋子、瞎子,大家过不好年,还一辈子后悔,说不定还要负法律责任! 5、放响炮的时候,记到躲远点儿,把耳朵蒙起,最好再多咽几哈口水,免得伤到鼓膜,伤到听力。 6、第六点是最重要的一点,也是最有效的一点:就是不要放鞭炮,别个放也不要往跟前凑。 那如果不小心被炸伤了哪门办呢? 1、 如果炸伤后出现耳朵痛、耳朵嗡嗡响,甚至出血、听力下降或眩晕等,一定要尽快到正规医院耳鼻咽喉科就诊。千万不要往耳朵里头滴药,更不要听信偏方往耳朵里塞药丸或者其他任何东西。否则可能会引起感染,导致化脓性中耳炎。即使运气好没感染,也会增加医生检查难度,不利于准确判断病情。乱整吃亏的是自己哈! 2、 如果仅仅发生轻微耳鸣或轻微听力下降,那就搞快点儿远离噪音环境,一般经过休息几分钟或几小时即可恢复。如果没有恢复,也一定要搞快找医生,否则将失去最佳治疗时机,导致永久损害,世上可是没有后悔药的啊! 3、 爆震性耳聋是内耳急性声损伤,有一部分不能自行恢复,不能自行恢复的都是伤的比较重的,治疗效果不如其他原因所致的耳聋耳鸣。所以发生了就积极配合医生检查治疗吧,你能做的就是祈祷能有个好结果了。 4、 比较小的鼓膜穿孔,一般经过2-8周的观察,绝大多数可以愈合,但是巨大的鼓膜穿孔还是趁着创缘新鲜早点修补吧。该修补还是该观察,医生会给你专业的建议,当然你的身体还是要自己做主的。 最后,再次提醒大家,大过年的,放鞭炮一定要加十二万分的小心哈!祝各位过个祥和平安的幸福年! (绵阳市中医医院耳鼻咽喉科 刘铁陵) 本文系刘铁陵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着科学的进步,人们的寿命越来越长,社会压力越来越大,健康意识越来越强,耳鸣、耳聋患者日益增多,发病也越来越年轻化,对人们的生活造成很大的困扰,因此在日常生活中应当加强防护意识。以下给大家几点建议:1. 加强身体锻炼,增强体质,调适冷暖,谨防虚邪贼风侵袭。如有受邪发病,应及早专科治疗,以免发生或遗留耳鸣、耳聋。2. 保持心情舒畅,注意精神调理,避免过度忧郁与发怒,以预防肝气郁结与肝火上扰而致耳鸣、耳聋。3. 节制饮食,少食醇甘厚味,减少痰浊内生。肾阴亏虚者,忌食辛辣炙煿之品。脾虚者,避免过饥过饱,不过服寒凉,宜食清淡易消化食物。4. 合理安排工作与休息,保证睡眠,避免过度思虑劳倦。5. 加强劳动保护,避免噪音刺激。尽可能避免或慎用耳毒性药物。6. 耳鸣多于夜间更甚,令人心烦,妨碍睡眠,故睡前用热水泡脚,有引火归源的作用,可减轻症状。此外,睡前忌食咖啡、可可、浓茶、酒精等刺激性饮料,并戒除吸烟习惯。7. 重度耳聋者,需注意交通安全,可选配适当的助听器。8. 可以自己做一些简单的耳部保健,如耳膜按摩术:以中指插入外耳道内,轻轻按压、摇动,然后突然拔出手指即可,或以中指按压耳屏,使耳屏掩闭外耳道口一按一松反复行之亦可,每日4-5次,每次5-10分钟。注意按摩前清洁手指,勤剪指甲,按压力度适中,以免伤及耳膜。另外还有鸣天鼓,方法是将两掌心紧贴于两外耳道口,使外耳道口暂时处于密闭状态,然后用放于枕部的两手手指叩击后枕部10-20次,每天可多次进行。